안녕하세요, 더탑재활의학과 원장 전현규입니다.
오늘은 손목 통증, 특히 엄지손가락 쪽 통증을 호소하시는 분들께 흔히 발생하는 드퀘르벵병에 대해 설명드립니다.
드퀘르벵병이란?
드퀘르벵병은 스위스 의사 드퀘르벵(De Quervain)의 이름에서 유래한 질환으로, 우리말로는 요골붓돌기힘줄윤활막염 또는 손목건초염이라고 합니다.
손목에는 손가락과 손목을 움직이는 여러 힘줄이 지나갑니다. 손등 쪽으로 엄지부터 새끼손가락 방향으로 여섯 개의 터널이 있는데, 그 중 첫 번째 터널에는 엄지를 움직이는 두 힘줄이 함께 지나갑니다.
첫 번째 터널을 지나는 힘줄
· 장무지외전건 (APL) — 엄지를 바깥으로 벌리는 힘줄
· 단무지신건 (EPB) — 엄지를 위로 펴는 힘줄
이 터널 안에서 힘줄이 반복적으로 마찰되어 염증과 부종이 생기면, 손가락을 움직일 때마다 극심한 통증이 발생합니다.
원인 및 위험군
엄지손가락을 움직이는 힘줄의 반복적인 과사용이 주된 원인입니다.
위험 직업 · 활동
- 손목·손가락 사용이 많은 직업
(요리, 운전, 미용 등) - 라켓 스포츠, 골프, 볼링
- 컴퓨터·스마트폰 장시간 사용
주요 증상
- 엄지·손목 움직임 시 통증
- 엄지 쪽 저린감·부종
- 손목 열감·압통
- 30~60대 중년 여성에 빈번
(임산부·수유기 여성 포함)
진단 방법
① 핀켈스타인 검사 (Finkelstein Test)
엄지손가락을 나머지 네 손가락으로 감싸 쥔 뒤, 손목을 아래쪽(새끼손가락 방향)으로 꺾었을 때 손목 부위에 심한 통증이 유발되면 드퀘르벵을 의심합니다.
② 초음파 검사
초음파로 첫 번째 터널 주변의 힘줄 염증과 부종을 직접 확인하여 확진합니다. 더탑재활의학과에서는 삼성메디슨 RS80A 초음파 장비로 정밀하게 진단합니다.
치료 방법
소염 진통제 복용 + 과사용 줄이기
염증 초기에 약물로 통증을 조절하고, 엄지·손목의 반복 사용을 최대한 줄입니다.
엄지·손목 고정 (부목)
엄지와 손목을 고정하는 부목(splint)으로 힘줄의 추가 자극을 차단합니다.
주사 치료 (소염 주사)
초음파 유도하에 정확한 위치에 소염제를 주사하여 빠른 통증 완화를 유도합니다.
체외충격파 · 고출력 레이저
도니어 체외충격파(ESWT)와 힐트레이저로 염증 조직의 회복을 촉진합니다.
운동 요법 · 도수 치료
급성 통증이 호전된 뒤 재발 방지를 위해 힘줄 강화, 정상 가동 범위 회복, 과긴장 근육 이완을 단계적으로 진행합니다.
재활 운동 (통증이 호전된 후 시행)
한 번에 5~10회, 하루 2~3회 반복합니다.
1단계 — 보조 스트레칭
손바닥을 바닥에 붙이고, 반대 손으로 엄지를 옆으로 벌려줍니다.
5초 유지 후 복귀. 통증 없는 범위에서만 시행.
손을 옆으로 세운 뒤, 동작 1과 같은 방법으로 시행합니다.
2단계 — 능동 강화 운동
1단계 동작을 반대 손 없이 혼자 할 수 있을 때 시작합니다.
테이블에 손목을 올려놓고 힘줄이 당겨지는 느낌으로 엄지를 서서히 아래로 내립니다. 올릴 때는 반대 손으로 보조.
탄성 밴드를 사용해 엄지를 벌린 자세를 5초 유지 후 복귀.
드퀘르벵병은 초기에 적절히 치료하지 않으면 만성화되거나 수술이 필요한 상태로 진행될 수 있습니다.
손목 통증이 지속된다면 지체하지 말고 내원하여 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.
※ 본 내용은 일반적인 의학 정보를 제공하며 개인적인 소견이 포함되어 있습니다. 실제 진단 및 치료는 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.